Nowotwory przewodu pokarmowego

Rak żołądka

Rak żołądka jest jednym z częstszych nowotworów przewodu pokarmowego. Objawy, takie jak bóle brzucha, uczucie pełności, nudności, brak apetytu czy zgaga, często bywają ignorowane, co prowadzi do opóźnienia w diagnozie. W zaawansowanych stadiach mogą wystąpić spadek masy ciała, anemia, krwiste lub fusowate wymioty oraz smoliste stolce.

W żołądku mogą rozwijać się również inne nowotwory, takie jak:

• GIST (gastrointestinal stromal tumors, nowotwory podścieliskowe),
• chłoniaki,
• mięsaki.

Najczęściej jednak diagnozuje się gruczolakoraka, który występuje w dwóch postaciach:

• Jelitowy – charakteryzujący się lepszym rokowaniem,
• Rozlany – z gorszym rokowaniem.

Diagnostyka

Podstawowym badaniem diagnostycznym jest gastroskopia, która pozwala na:

• Wykrycie guza.
• Pobranie wycinków do badania histopatologicznego.

Dodatkowe badania diagnostyczne mogą obejmować:

• USG jamy brzusznej,
• EUS (ultrasonografia endoskopowa),
• tomografię komputerową (TK),
• rezonans magnetyczny (MRI),
• oznaczenie markerów nowotworowych (CEA, CA 19-9),
• diagnostyczną laparoskopię – ocena możliwości leczenia operacyjnego.

Leczenie

Podstawą leczenia raka żołądka jest chirurgia, obejmująca:

• Usunięcie całości lub części żołądka.
• Odtworzenie ciągłości przewodu pokarmowego, co umożliwia pacjentowi spożywanie pokarmów po operacji.

Terapia może obejmować także:

• Chemioterapię – stosowaną przed lub po operacji.
• Radioterapię – w zależności od lokalizacji i zaawansowania nowotworu.

W Europejskim Centrum Zdrowia Otwock rutynowo oznacza się receptory HER2, co umożliwia zastosowanie terapii celowanych, takich jak immunoterapia.

---

Rak jelita grubego

Rak jelita grubego to jeden z najczęściej występujących nowotworów zarówno u kobiet, jak i mężczyzn. W tej grupie wyróżnia się nowotwory:

• Okrężnicy (np. kątnicy, wstępnicy, poprzecznicy),
• Odbytnicy – wymagające różnych metod leczenia.

Objawy

Początkowe objawy są często niespecyficzne i obejmują:

• Bóle brzucha.
• Zaburzenia rytmu wypróżnień (np. zaparcia przeplatane biegunkami).
• Krew w stolcu.
• Spadek masy ciała.
• Anemię.

Te symptomy bywają przypisywane innym chorobom, co może opóźniać diagnozę.

Diagnostyka

Najważniejszym badaniem jest kolonoskopia, która pozwala na:

• Wykrycie guza.
• Pobranie wycinków do badania histopatologicznego.
• Zaplanowanie dalszego leczenia.

Dodatkowe badania mogą obejmować:

• USG jamy brzusznej,
• tomografię komputerową (TK),
• rezonans magnetyczny (MRI) – szczególnie w przypadku raka odbytnicy,
• oznaczenie markerów nowotworowych (CEA).

Leczenie

Podstawą leczenia jest chirurgiczne usunięcie guza wraz z fragmentem jelita.

• W większości przypadków możliwe jest odtworzenie ciągłości przewodu pokarmowego.
• Czasami konieczne jest wyłonienie stomii (czasowej lub stałej).

W zaawansowanych stadiach choroby (III i IV stopień) stosuje się:

• Chemioterapię jako leczenie uzupełniające.
• Radioterapię w przypadku nisko umiejscowionych raków odbytnicy.

W Europejskim Centrum Zdrowia Otwock rutynowo oznacza się mutacje genów KRAS, NRAS, BRAF oraz MSI (niestabilność mikrosatelitarna), co umożliwia wdrożenie terapii celowanych, takich jak immunoterapia.