Formularze do pobrania

1. Zgoda na konsultacje telemedyczną: KOMERCJA - UROLOGIA

2. Zgoda na konsultacje telemedyczną: KOMERCJA - KARDIOLOGIA

3. Zgoda na konsultację telemedyczną: KOMERCJA - ONKOLOGIA

4. Zgoda na konsultacje telemedyczną: KOMERCJA - PROF. CEZARY SZCZYLIK 

5. Zgoda na konsultacje telemedyczną: KWALIFIKACJA DO HOSPITALIZACJI

6. Zgoda na konsultacje telemedyczną: DLA PACJENTÓW PORADNI ONKOLOGICZNEJ

7. Zgoda na konsultacje telemedyczną: DLA PACJENTÓW PORADNI P/ZAKRZEPOWEJ

8. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na otrzymywanie FAKTURY DROGĄ ELEKTRONICZNĄ

9. Oświadczenie pacjenta dla osoby upoważnionej do uzyskania informacji o stanie zdrowia