Strona główna

Leczenia cukrzycy typu 2 u pacjentów z "chorobliwą" otyłością

Laparoskopowa operacja pętlowego wyłączenia żołądkowo-jelitowego (Mini Gastric By-pass – MGB)

Metoda wyłączenia żołądkowego sposobem Mini Gastric By-pass (MGB) to innowacyjna i skuteczna technika chirurgicznego leczenia otyłości oraz cukrzycy typu 2. Zabieg polega na zmodyfikowaniu przewodu pokarmowego w sposób trwały, co prowadzi do znaczącej redukcji masy ciała oraz poprawy lub całkowitego ustąpienia chorób współistniejących, takich jak cukrzyca typu 2.

Kwalifikacja pacjenta do zabiegu poprzedzona jest panelem badań diagnostycznych.


Opis zabiegu

Podczas operacji:

  1. Żołądek jest dzielony za pomocą szwów mechanicznych na dwie części:

    • Górna część o pojemności ok. 30 ml (tzw. mini-żołądek).
    • Dolna część, która w niektórych przypadkach może zostać usunięta.
  2. Do górnej części żołądka przyłączana jest pętla pokarmowa jelita cienkiego, przez którą przesuwa się jedzenie.

  3. Dalsza część żołądka i dwunastnica są połączone z pętlą enzymatyczną, która transportuje soki trawienne.

  4. Obie pętle łączą się w miejscu zespolenia z mini-żołądkiem, tworząc pętlę trawienną, w której zachodzi proces trawienia.

Długość poszczególnych odcinków jelita jest dostosowywana zgodnie z obowiązującymi standardami.


Korzyści zabiegu MGB

  • Zmniejszenie masy ciała.
  • Całkowite lub częściowe ustąpienie cukrzycy typu 2.
  • Redukcja zapotrzebowania na leki przeciwcukrzycowe i insulinę.
  • Poprawa jakości życia pacjentów.

Cukrzyca typu 2 a MGB

Cukrzyca typu 2 to najczęściej diagnozowana forma cukrzycy, charakteryzująca się zaburzeniami wydzielania i działania insuliny. Operacje bariatryczne, takie jak MGB, wykazały znaczną skuteczność w leczeniu tej choroby.

Według prof. Wiesława Tarnowskiego, kierownika Kliniki Chirurgii Ogólnej i Przewodu Pokarmowego CMKP, cukrzyca ustępuje u około 85% pacjentów po zabiegu, eliminując potrzebę stosowania insuliny lub leków doustnych.

W 2009 roku Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne uznało operacje bariatryczne za alternatywną metodę leczenia cukrzycy typu 2.


Wyniki leczenia cukrzycy typu 2 (na podstawie badań światowych):

Brazylia (De Paula et al, Surgical Endoscopy):

  • 64,7% – całkowite ustąpienie cukrzycy (HbA1c < 6%).
  • 26,5% – kontrola glikemii z okresową podażą leków (HbA1c 6–7%).
  • 8,8% – poprawa kontroli glikemii (HbA1c > 7%).

USA (Schauer et al, Annals of Surgery):

  • 80% pacjentów odstawia insulinę i leki doustne.

USA (Ferzli GS et al, World Journal of Surgery):

  • U 1 z 7 pacjentów z cukrzycą typu 2 całkowite ustąpienie choroby.
  • U pozostałych: redukcja glikemii (średnio z 209 do 154) i HbA1c (z 9,4% do 8,5%), pozwalająca na zmniejszenie dawek leków i lepszą kontrolę glikemii.

Proces kwalifikacji pacjenta do MGB w naszym szpitalu

Konsultacje:

  • Dietetyczna.
  • Psychologiczna.
  • Chirurgiczna.
  • Anestezjologiczna.
  • Endokrynologiczna.

Element diagnostyczny:

  • Badania laboratoryjne.
  • Spirometria.
  • Echo serca.
  • Gastroskopia.
  • USG jamy brzusznej.
  • USG żył kończyn dolnych.

Dodatkowe zalecenia po operacji:

  • Regularne badania kontrolne.
  • Stosowanie suplementacji witamin i mikroelementów.
  • Zmiana nawyków żywieniowych (np. ograniczenie objętości posiłków, unikanie tłuszczów i cukrów).

Od 2013 roku operacje MGB są dostępne w Europejskim Centrum Zdrowia Otwock, jako innowacyjne rozwiązanie w leczeniu otyłości i cukrzycy typu 2.

Więcej informacji: