Leczenie raka prostaty - rozmowa z dr n. med. Łukaszem Nykiem - specjalistą urologiem z Europejskiego Centrum Zdrowia Otwock.

 

 

Panie Doktorze - od czego zależy skuteczność leczenia raka prostaty?

Czy również w przypadku tego nowotworu obowiązuje zasada, że "im szybciej wykryta choroba, tym generalnie lepsze rokowania" ?

dr n. med. Łukasz Nyk ? specjalista urolog z Europejskiego Centrum Zdrowia Otwock:Tak. Podobnie jak w większości nowotworów ? im wcześniej rozpoznamy nowotwór (tzn. wtedy, kiedy dotyczy tylko gruczołu krokowego, nie nacieka innych narządów i/lub gdy nie mamy podejrzenia przerzutów do np. węzłów chłonnych), tym lepiej. Wczesne rozpoznanie raka gruczołu krokowego stwarza możliwość wyboru różnych metod leczenia: od aktywnego nadzoru, przez leczenia małoinwazyjne (HiFu) do leczenia operacyjnego (otwartego, laparoskopowego lub z użyciem robota) lub szeroko rozumianej radioterapii.

Eksperci coraz częściej zwracają uwagę na problematykę i niedoskonałości badania poziomu PSA, którego wyniki mogą być mylące. Czy to badanie ma jeszcze zastosowanie i sens w profilaktyce raka gruczołu krokowego? W uroonkologii pojawiają się też nowe testy genetyczne oraz testy z moczu. Kto może z nich skorzystać? Jak zadbać optymalnie o swoje zdrowie, aby wykryć chorobę na wczesnym etapie i dać sobie szansę na skuteczne leczenie?

dr n. med. Łukasz Nyk:Rzeczywiście, antygen charakterystyczny dla stercza (PSA) nie jest doskonałym markerem nowotworu gruczołu krokowego. Jest to antygen charakterystyczny dla gruczołu krokowego, a nie wyłącznie dla nowotworu. Nie jest doskonały, ale chyba na dzień dzisiejszy najlepszy jaki mamy. Podwyższone stężenie PSA może być spowodowane przez różne choroby gruczołu krokowego (np.: zapalenie czy łagodny rozrost), w tym również przez nowotwór. Oznaczanie stężenia PSA oraz różnych jego pochodnych (PSADT ? podwojenie stężenia PSA, PSAD ? zależność PSA od objętości stercza, PSAV ? narastanie stężenia PSA w zależności od czasu, f/t PSA ? zależność frakcji wolnej do całkowitej PSA) pozostaje wciąż głównym narzędziem w profilaktyce, diagnostyce, jak i monitorowaniu po leczeniu z powodu nowotworu gruczołu krokowego. Oprócz oznaczenia stężenia PSA z surowicy mamy obecnie możliwości wykorzystania różnych testów genetycznych (z moczu lub surowicy) dzięki którym możemy zwiększyć szansę rozpoznania raka gruczołu krokowego. Niestety, badania te w odróżnienie od PSA są dość drogie, dlatego ich powszechne wykorzystanie jest ograniczone. Są one szczególnie przydatne w przypadkach wątpliwych np. wtedy, gdy PSA jest podwyższone, a biopsja gruczołu krokowego nie wykazuje zmian nowotworowych. Wysokie prawdopodobieństwo raka w badaniach genetycznych skłania nas wtedy do dalszych badań i poszukiwania nowotworu.

czytaj więcej na: http://www.zwrotnikraka.pl/leczenie-raka-prostaty-lek-med-lukasz-nyk/