... z myślą o Tobie wdrażamy nowe technologie

Chirurgia
Strona główna

Nowotwory przewodu pokarmowego

RAK ŻOŁĄDKA

Rak żołądka jest jednym z częstszych nowotworów przewodu pokarmowego. Objawy tego nowotworu są niestety często lekceważone – bóle brzucha, uczucie pełności, nudności, brak apetytu, zgaga. Do bardziej zaawansowanych objawów należą: spadek masy ciała, anemia, wymioty krwiste lub fusowate, smoliste stolce.

Poza rakiem gruczołowym w żołądku mogą występować także inne nowotwory: GIST (nowotwory podścieliskowe), chłoniaki, mięsaki. Gruczolakorak jest jednak najczęstszy i dzieli się na typ jelitowy (lepsze rokowanie) i typ rozlany.

Najważniejszym badaniem w przypadku podejrzenia raka żołądka jest gastroskopia. W tym badaniu możemy nie tylko stwierdzić istnienie guza żołądka, ale też pobrać z niego wycinki do badania histopatologicznego i postawić dokładne rozpoznanie, co z kolei pozwala zaproponować odpowiedni rodzaj terapii.

Dodatkowo mogą być potrzebne inne badania, takie jak: USG jamy brzusznej, EUS (USG przezprzełykowe), tomografia komputerowa (TK), rezonans magnetyczny (MRI), markery nowotworowe (CEA, CA 19-9). Czasami potrzebne jest również wykonanie laparoskopii diagnostycznej (zwiadowczej), żeby ocenić czy dany nowotwór nadaje się do operacji.

Podstawą leczenia raka żołądka jest chirurgia. Operacja polega na usunięciu całego lub prawie całego żołądka i wykonaniu połączenia pozostałych części przewodu pokarmowego, tak aby można było normalnie spożywać pokarmy po operacji. Ważnymi elementami w leczeniu raka żołądka są również chemioterapia i radioterapia. W zależności od położenia nowotworu i stopnia jego zaawansowania wybiera się odpowiedni schemat leczenia.

Dzięki rutynowemu oznaczaniu receptorów HER 2 ,w Europejskim Centrum Zdrowia Otwock, jesteśmy w stanie zaoferować również leczenie celowane (immunoterapia).

RAK JELITA

Rak jelita grubego to jeden z najczęstszych nowotworów zarówno wśród kobiet jak i mężczyzn, a zachorowalność na niego systematycznie rośnie. Do raków jelita grubego zaliczamy raki okrężnicy (rak kątnicy, rak wstępnicy, rak zagięcia wątrobowego, rak poprzecznicy, rak zagięcia śledzionowego, rak zstępnicy, rak esicy i rak zagięcia esiczo-odbytniczego) oraz raki odbytnicy. Te dwie grupy wymagają nieco innego leczenia.

Niestety początkowe objawy takich nowotworów są często niewielkie albo mało charakterystyczne. Do nich zaliczają się na przykład: bóle brzucha czy zaburzenia rytmu wypróżnień (zaparcia, szczególnie przerywane okresami luźnych stolców). Może się pojawiać również krew w stolcu, utrata masy ciała, anemia. Często takie objawy są wiązane z innymi chorobami i przez to diagnoza się opóźnia.

Najważniejszym badaniem w przypadku podejrzenia raka jelita grubego jest kolonoskopia. Badanie to pozwala nam nie tylko zdiagnozować guza w jelicie, ale także pobrać wycinki do badania histopatologicznego, żeby postawić ostateczne rozpoznanie i zaproponować odpowiednie leczenie. Przed decyzją o wyborze dalszego postępowania wymagane są najczęściej także inne badania jak np. USG jamy brzusznej, tomografia komputerowa (TK), markery nowotworowe (CEA), a w przypadku raka odbytnicy rezonans magnetyczny (MRI).

Podstawą leczenia w raku jelita grubego jest operacja, podczas której usuwa się guz wraz z odpowiednią częścią jelita grubego. Najczęściej można pozostałe fragmenty jelita od razu połączyć ze sobą, jednak czasem wymagane jest wyłonienie stomii (sztucznego odbytu) na skórę brzucha. Stomia może być czasowa (na kilka miesięcy) lub stała.

W przypadku nowotworów bardziej zaawansowanych (głównie w III i IV stopniu zaawansowania) wymagane jest leczenie uzupełniające, czyli chemioterapia, a w przypadku nisko umiejscowionych raków odbytnicy także radioterapia. W Europejskim Centrum Zdrowia Otwock rutynowo oznaczamy także mutacje genów KRAS, NRAS, BRAF i MSI (niestabilność mikrosatelitarna), co pozwala na zastosowanie terapii celowanej (immunoterapii).